ÖZET
Yetmiş yaşında erkek hasta splenik fleksurada obstrüksiyona bağlı gelişen çekum perforasyonu ile başvuruyor. Cerrahi eksplorasyon sırasında mezokolonda kalsifiye lenf nodları saptandı. Onkolojik cerrahi prensiplerine uygun olarak sağ hemikolektomi uygulandı. Patoloji sonucu çekumda 1 cm tümör ve 3 adet metastatik lenf nodu saptandı. Hasta sorunsuz taburcu olduktan sonra 2 hafta sonra pulmoner emboli gelişti ve tedavi edildi. Ancak bu sebeple kemoterapinin ertelenmesi gerekti. Hasta şu anda hayatta olmakla beraber karaciğerinde ve akciğerinde metastatik nodülleri mevcuttu. Sağ kolon perforasyonlarının en sık sebebi distal obstrüksiyon olmakla birlikte eşlik eden başka patolojiler de bulunabilir. Mezokolonda palpe edilen kalsifiye lenf nodları iyi bir kanser göstergesi olabilir. Eğer kanserden şüpheleniliyorsa onkolojik cerrahi prensiplerine uygun olarak daha geniş bir eksizyon yapmak daha faydalı olacaktır. Hasta her zaman ikinci bir ameliyat için uygun durumda olmayabilir.