ÖZET

AMAÇ:

Anorektal malign melanomlar oldukça nadir görülen yüksek derecede malign seyirli, öldürücü tümörlerdir. Tüm malign melanomların %0,2-1’ini, tüm anorektal tümörlerin ise %0,1-4,6’sını teşkil ederler. Prognoz oldukça kötüdür, 5 yıllık yaşam çoğu seride %5’ten az olarak bildirilmiştir. Bu çalışmada hastanemizde malign melanom nedeniyle tedavi gören hastalara ait demografik ve patolojik veriler, prognoz, tedavi seçenekleri ve yaşam sürelerine dair bilgileri vermeyi amaçladık.

YÖNTEMLER:

Retrospektif olarak, 1998-2011 yılları arasında hastanemizde tedavi gören malign melanom tanısı almış hastaların yatış dosyaları gözden geçirildi.

BULGULAR:

Toplam 6 hastanın 5’i kadın biri erkekti. Ortalama yaş 65,3 (50-81) idi. Hastaların tümü rektal kanama ve kitle yakınmaları ile kliniğimize başvurdular. Abdominoperineal rezeksiyon (APR) 5 hastada yapıldı. Ameliyatı ret eden bir hastaya kemoterapi ve radyoterapi uygulandı. 4 hasta ilk 1 yıl içinde yaygın metastazlar nedeniyle, bir hasta ise suisid sonucu kaybedildi. Bir hasta halen postoperatif 4 ayında yaşamını sürdürmektedir.

SONUÇ:

Primer anorektal malign melanom kötü prognoza sahip, oldukça agresif seyirli ve tanı konulur konulmaz sistemik bir hastalık olarak göz önünde bulundurulması gereken bir tümördür. Kür amaçlı yapılan ameliyatlarda cerrahi tedavi şeklinden bağımsız olarak sistemik nüksler ortaya çıkar. Tümörün boyutu, invazyonun derecesi ve uzak metastazın varlığı prognozu etkileyen başlıca faktörlerdir.