E-ISSN: 2536-4901 ISSN: 2536-4898
Normal Doğum Sırasında Epizyotomiye Bağlı Perine Yaralanması
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Araştırma Makalesi
CİLT: 28 SAYI: 2
P: 95-98
Haziran 2018

Normal Doğum Sırasında Epizyotomiye Bağlı Perine Yaralanması

Turk J Colorectal Dis 2018;28(2):95-98
DOI: 10.4274/tjcd.79847
Mehmet Patmano 1
Durmuş Ali Çetin 1
Tufan Gümüş 1
Yusuf Yavuz 1
Sümeyra Yıldırım 2
1. Şanlıurfa Training and Research Hospital, Clinic of General Surgery, Şanlıurfa, Turkey
2. Şanlıurfa Training and Research Hospital, Clinic of Gastroenterolgy, Şanlıurfa, Turkey
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 26.02.2018
Kabul Tarihi: 17.04.2018
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Sonuç:

Anorektal yaralanmalarının tedavisi cerrahi olup, tedavinin prosedürü müdahale sürene, yaralanmanın derecesine, fekal kontaminasyon derecesine, eşlik eden yaralanma varlığına, hastanın genel durumuna, cerrahın tercih ve tecrübesine göre değişiklikler göstermektedir. Erken tanı konan yaralanmalarda primer onarım tercih edilmelidir.

Bulgular:

Hastaların yaş ortalama 27 idi. Yapılan cerrahi sonrası ortalama takip süresi 1 hafta idi. Tüm hastalara spinal anestezi altında normal doğum esnasında mediyolateral epizyotomi sonrasında 3A. Derece perine yırtığı nedeniyle cerrahi müdahale yapıldı. Doğan bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 3322 gr olup, baş çevresi ölçümü 34,7 cm olarak saptandı. Müdahale edilen hastaların hepsinde 3A derece perine yırtığı mevcuttu. Hastaların post operatif 1. gün parmakla rektal muayenelerinde sfinkter tonusunun azalmış olduğu görüldü. Yedinci gün parmakla rektal muayenede sfinkter tonuslarının ilk günki muayeneye göre daha aktif olduğu ancak normale göre azalmış olduğu izlendi. Birinci hafta sonunda 3 (%42,8) hastada gaz inkontinansı olduğu görüldü, hiçbir hastanın gaita inkontinansı yoktu.

Yöntem:

Mayıs 2017 ile Aralık 2017 tarihleri arasında Şanlıurfa Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde normal vajinal yolla doğum esnasında karşılaşılan ve genel cerrahi kliniğine konsülte edilen iyatrojenik perine yırtığı olan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi.

Amaç:

Perine yırtıkları vajinal yolla doğum sürecinde sıklıkla karşılaşılan durumlardandır. Bu çalışmada normal vajinal yolla doğum esnasında iyatrojenik olarak gelişen perine yırtıkları nedeniyle cerrahi uygulanan hastaların sunulması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler:
Epizyotomi, rektal yaralanma, tedavi

Kaynaklar

1
Hellinger MD. Anal trauma and foreign bodies. Surg Clin North Am 2002;82:1253-1260.
2
Kavic SM, Basson MD. Complications of endoscopy. Am J Surg 2001;181:319-332.
3
Frohlich J, Kettle C. Perineal care. BMJ Clin Evid 2015:2015.
4
Smith LA, Price N, Simonite V, Burns EE. Incidence of risk factors for perineal trauma: A prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth 2013;13:59.
5
Stock L, Basham E, Gossett DR, Lewicky-Gaupp C. Factors associated with wound complications in women with obstetric anal sphincter injuries (OASIS). Am J Obstet Gynecol 2013;208:327.
6
Goligher J. Injuries of rectum and colon. In: Goligher J, ed. Surgery of anus, rectum and colon. William Clowes Edition, London; 1986:1119-1136.
7
Bodner-Adler B, Bodner K, Kaider A, Wagenbichler P, Leodolter S, Husslein P, Mayerhofer K. Risk factors for third-degree perineal tears in vaginal delivery, with an analysis of episiotomy types. J Reprod Med 2001;46:752-756.
8
Maxwell TM. Rectal injuries. Can J Surg 1978;21:524.
9
Morrel B, Flu PK, Straub MJ, Vierhout ME. Isolated rectal lesions during parturition. Acta Obstet Gynecol Scand 1996;75:495-497.
10
Cleary RK, Pomerantz RA, Lampman RM. Colon and rectal injuries. Dis Colon Rectum 2006;49:1203-1222.
11
Gonzalez RP, Falimirski ME, Holevar MR. The role of presacral drainage in the management of penetrating rectal injuries. J Trauma 1998;45:656-661.
12
McGrath V, Fabian TC, Croce MA, Minard G, Pritchard FE. Rectal trauma: management based on anatomic distinctions. Am Surg 1998;64:1136-1141.
13
Stelzner F. Complex trauma of the perineum, especially the anorectal continence organ. Experiences and results in 27 patients 1956-1988. Langenbecks Arch Chir 1990;375:55-63.