E-ISSN: 2536-4901 ISSN: 2536-4898
Hemoroidal Hastalığın Tedavisinde Aesculus Hippocastanum (Aescin, At Kestanesi) Kullanımı: Derleme
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Derleme
CİLT: 28 SAYI: 2
P: 54-57
Haziran 2018

Hemoroidal Hastalığın Tedavisinde Aesculus Hippocastanum (Aescin, At Kestanesi) Kullanımı: Derleme

Turk J Colorectal Dis 2018;28(2):54-57
DOI: 10.4274/tjcd.16442
Fikret Ezberci
Ethem Ünal
1. Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 28.03.2018
Kabul Tarihi: 07.05.2018
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Cerrahi tedavi indikasyonu olan ileri derecede hemoroidler de dahil olmak üzere tüm hemoroid çeşitlerinin semptomatik tedavisi ve ağrı sağaltımında medikal tedavi büyük önem taşımaktadır. Hemoroidin medikal tedavisinde, flavonoid, diosmin, kalsiyum besilat, okserutin, at kestanesi, vb. maddeleri içeren ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. At kestanesi, içeriğinde yer alan aescin’in (Aesculus hippocastanum, hippocastanaceae ailesi) suda çözünürlük ve erime noktasına göre birbirinden ayırdedilen alfa ve beta triterpene saponin karışımından oluştuğu; bunun dışındaki bileşenlerin ise bioflavonoidler (quercetin ve kaempferol), proanthocyanidin A2 (bir antioksidan) ve coumarinler (fraxin ve aesculin) olduğu gösterilmiştir. Antiödematöz, antienflamatuvar ve venotonik etkileri triterpene saponin içeriğine bağlanmaktadır. Venöz damar duvarındaki iyon kanallarında, özellikle kalsiyuma, duyarlılığı artırarak kontraksiyonu artırdığı ve tonik etkisini gösterdiği ispatlanmıştır. Ayrıca, ven duvarında artan prostaglandin F2 salınımı ile histamin ve serotonin’in vazodilatatör etkisinin antagonize edildiği; üstelik doku mukopolisakkarid katabolizmasında azalmaya yol açarak bağ doku entegritesini korumaya da yardım ettiği ileri sürülmektedir. Bu çalışmada, hemoroidal hastalığın her evresinde tedaviye yardım edebilecek önemli bir ajan olarak ortaya çıkan at kestanesinin aescin içeriğine bağlı antieksüdatif, venotonik, venoprotektif ve antienflamatuvar özellikleri ile, son zamanlarda üzerinde çalışılmakta olan, apoptotik ve antioksidatif özellikleri, literatürde yer alan deneysel ve klinik çalışmalar eşliğinde irdelenmiştir.

Anahtar Kelimeler:
Hemoroid, at kestanesi, aescin, aesculus hippocastanum, medikal tedavi

Kaynaklar

1
MacKay D. Hemorrhoids and varicose veins: a review of treatment options. Altern Med Rev 2001;6:126-140.
2
Lohsiriwat V. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol 2012;18:2009-2017.
3
Cocorullo G, Tutino R, Falco N, Licari L, Orlando G, Fontana T, Raspanti C, Salamone G, Scerrino G, Gallo G, Trompetto M, Gulotta G. The non-surgical management for hemorrhoidal disease. A systematic review. G Chir 2017;38:5-14.
4
Brown SR. Haemorrhoids: an update on management. Ther Adv Chronic Dis 2017;8:141-147.
5
Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World J Gastroenterol 2015;21:9245-9252.
6
Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg 2016;29:22-29.
7
Alonso-Coello P, Zhou Q, Martinez-Zapata MJ, Mills E, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Guyatt G. Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids. Br J Surg 2006;93:909-920.
8
La Torre F, Nicolai AP. Clinical use of micronized purified flavonoid fraction for treatment of symptoms after hemorrhoidectomy: results of a randomized, controlled, clinical trial. Dis Colon Rectum 2004;47:704-710.
9
Pirard J, Gillet P, Guffens JM, Defrance P. Double blind study of reparil in proctology. Rev Med Liege 1976;31:343-345.
10
Preziosi P, Manca P. The antiedema-antiinflammatory action of aescin and its relations to the adreno-hypophysial axis. Folia Endocrinol 1964;17:527-555.
11
Arnould T, Janssens D, Michiels C, Remacle J. Effect of aescine on hypoxia-induced activation of human endothelial cells. Eur J Pharmacol 1996;315:227-233.
12
Bombardelli E, Morazzoni P. Aesculus hippocastanum L. Fitoterapia 1996;67:483-511.
13
Lorenz D, Marek ML. The active therapeutic principle of horse chestnut (Aesculus hippocastanum). Part 1. Classification of the active substance. Arzneimittelforschung 1960;10:263-272.
14
Sirtori CR. Aescin: pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic profile. Pharmacol Res 2001;44:183-193.
15
Annoni F, Mauri A, Marincola F, Resele LF. Venotonic activity of escin on the human saphenous vein. Arzneimittelforschung 1979;29:672-675.
16
Kobayashi S, Kitazawa T, Somlyo AV, Somlyo AP. Cytosolic heparin inhibits muscarinic and alpha-adrenergic Ca2+ release in smooth muscle. Physiological role of inositol 1,4,5-trisphosphate in pharmacomechanical coupling. J Biol Chem 1989;264:7997-8004.
17
Longiave D, Omini C, Nicosia S, Berti F. The mode of action of aescin on isolated veins: relationship with PGF2 alpha. Pharmacol Res Commun 1978;10:145-152.
18
Kucukkurt I, Ince S, Keleş H, Akkol EK, Avci G, Yeşilada E, Bacak E. Beneficial effects of Aesculus hippocastanum L. seed extract on the body’s own antioxidant defense system on subacute administration. J Ethnopharmacol 2010;129:18-22.
19
Güney G, Kutlu HM, Işcan A. The apoptotic effects of escin in the H-ras transformed 5RP7 cell line. Phytother Res 2013;27:900-905.
20
Rimmon A, Vexler A, Berkovich L, Earon G, Ron I, Lev-Ari S. Escin Chemosensitizes Human Pancreatic Cancer Cells and Inhibits the Nuclear Factor-kappaB Signaling Pathway. Biochem Res Int 2013;2013:251752.
21
Guillaume M, Padioleau V. Venotonic effect, vascular protection, antiinflammatory and free radical scavenging properties of horse chestnut extract. Arzneimittelforschung 1994;44:25-35.
22
Oschmann R, Biber A, Lang F, Stumpf H, Kunz K. Pharmaokinetics of beta-escin after administration of various Aesculus extract containing formulations. Pharmazie 1996;51:577-581.
23
Greeske K, Pohlmann BK. Horse chestnut seed extract--an effective therapy principle in general practice. Drug therapy of chronic venous insufficiency. Fortschr Med 1996;114:196-200.