ÖZET

Amaç:

Sağlık ve teknoloji alanındaki tüm gelişmelere rağmen; kolorektal cerrahide anastomoz iyileşme problemleri ve kaçaklar halen ameliyat sonrası morbidite ve mortalitenin en önemli sebepleri olarak görünmektedir. Büyüme faktörleri yara iyileşmesine yönelik anlamlı güçlü etkileri olması sebebiyle denemektedir. Yürütülmekte olan bu çalışmanın amacı; çeşitli büyüme faktörlerinin deneysel kolon anastomozları ve yara iyileşmesi üzerine etkilerini incelemektir.

Yöntem:

200-250 gr ağırlığındaki 48 Wistar türü rat, 6 randomize gruba bölünmüştür. Grup I-Sham grubu, Grup II-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz, Grup III-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+125 µg/kg epidermal büyüme faktörü, Grup IV-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+6.5 µg/kg keratinosit büyüme faktörü, Grup V-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+16 µg/kg fibroblast büyüme faktörü ve Grup VI-Parsiyel kolotomi+kolonik anastomoz+150 µg/kg granülosit-koloni uyarıcı faktör. Bütün faktörler anastomoz alanına subserozal olarak enjekte edilmiştir. Ameliyat sonrası 7. günde ratlar sakrifiye edilmiş ve anastomoz etrafı doku örnekleri kolonik patlama basıncı, doku hidroksiprolin düzeyi ve histopatolojik inceleme amaçlı toplanmıştır.

Bulgular:

Kolonik patlama basınçları Grup III ve V’te Grup II ve VI’ya nazaran yüksekti (p<0,01). Doku hidroksiprolin düzeyleri de Grup III, IV ve V’te Grup II ve VI’ya oranla daha yüksekti (p<0,001). Histopatolojik inceleme sonuçları iyileşme parametrelerinin Grup III, IV ve VI’da daha yüksek olduğunu; lezyon parametrelerinin Grup II ve VI’da daha yüksek olduğunu göstermiştir.

Sonuç:

Bu çalışma epidermal, keratinosit ve fibroblast büyüme faktörlerinin lokal uygulanmasının kolon anastomoz iyileşme sürecini geliştirdiğini iddia etmektedir.