ÖZET

Spontan kolonik perforasyon, bevacizumab tedavisinin çok yüksek mortaliteyle seyreden bir komplikasyonu olmasına rağmen bu durumun yönetminine dair literatür verisi kısıtlıdır. Bu yazımızda, bağırsak dışı kanserler sebebiyle verilen Bevacizumab tedavisine sekonder gelişen beş spontan kolonik perforasyon vakası sunuyoruz. Sadece perfore segmenti içerecek şekilde parsiyel kolektomi uygulanan hastalar (n=3) ilerleyen abdominal sepsis nedeniyle postop birinci ay içerisinde kaybedilmişken, total kolektomi yapılan hastalar (n=2) görece daha uzun bir sağ kalım göstermiş olup nihai olarak primer hastalığın doğal seyri sonucu kaybedilmişlerdir. Bevacizumab tedavisine bağlı spontan kolonik perforasyonun patofizyolojisi de göz önünde bulundurulduğunda, total kolektomi, özellikle intraoperatif değerlendirmede kolonun perfore olmamış kısımlarının da sağlıksız görünmesi durumunda hayat kurtarıcı ve tek basamaklı bir tedavi olabilir.