ÖZET

AMAÇ:

Hemoroidal hastalık nedeni ile stapler hemoroidopeksi uygulanan olgularda yöntemin erken ve geç dönemdeki sonuçlarını incelemek.

GEREÇ VE YÖNTEM:

Şubat 2006-Ekim 2007 arasında grade 3–4 hemoroidal hastalık nedeni ile stapler hemoroidopeksi uygulanan olgular başvuru yakınması, süresi, ek anal hastalık, operasyon sonrası yakınmalar açısından prospektif olarak değerlendirildi. Longo tekniği uygulandı. Postoperatif 1.ay, 2. ay ve 1 yıl sonra rutin kontrole çağrıldılar. Ağrı değerlendirilmesi için VAS ( Visual Analog Scale ) kullanıldı.

BULGULAR:

Toplam 50 olgu (38 erkek, 12 kadın), yaş ortalaması 39,3 (26- 67), yakınma süreleri 3- 36 ay arasında değişmekte idi. Ortalama ameliyat süresi 27 (10–45) dk. idi. Fissür bulunan 5 olguya lateral internal sfinkterotomi, tromboze hemoroid pakesi bulunan 2 olguya da ilave olarak pake eksizyonu uygulandı. Tüm olgulara postoperatif IV NSAİD ( tenoksikam ) verildi. VAS ortalaması 1,6 idi (0- 6). Hastane de kalış süresi ortalama 28, 5 (24- 72) saat idi. Takip süresince 6 olgu reopere edildi: postoperatif 7- 10. gün kanama nedeni ile 3 olguya sütür ligasyon, persistan ağrı nedeni ile bir olgu anestezi altında muayene, eksternal tromboze hemoroid gelişen bir olguya ligasure hemoroidektomi ve postoperatif 4. ayda intersfinkterik abse gelişen bir olguya drenaj uygulandı. Birinci yılın sonunda hiçbir olgunun aktif yakınması yoktu.

SONUÇ:

Stapler hemoroidopeksi kabul edilebilir ağrı düzeyi olan, kolay uygulanabilir ve iyileşme süreci kısa bir yöntem olmasına karşılık postoperatif ciddi komplikasyonları olabilen ve maliyeti yüksek, seçilmiş olgulara uygulanması gereken bir yöntemdir.