ÖZET

Amaç:

Çekum divertiküliti nadir görülen, akut appendisit ile ayırıcı tanı zorluğu nedeniyle cerrahinin ön plana çıktığı bir hastalıktır. Bu çalışmadaki amacımız sağ alt kadran ayrıcı tanısında önemli yeri olan bu hastalığın kliniğini ve tedavisini irdelemektir.

Materyal Metod:

Yıllık ortalama 380 appendektomi yapılan merkezimizde, Ağustos 2011 – Eylül 2012 tarihleri arasında gördüğümüz ikisi kadın, ikisi erkek olmak üzere dört "Çekum Divertiküliti" hastamız kliniği ve tedavisi yönünden değerlendirildi.

Bulgular:

Ortalama yaşı 24.75, ortalama Alvarado skoru 6.5 ve akut batın tanısıyla ameliyata alınan bu dört hastanın sadece birinde ultrasonografik pozitif bulgu saptandı. Üçüne "appendektomi", birine "appendektomi ve divertikülektomi" yapıldı, hepsinin seftriakson ve metranidazol tedavisi ile takibi yapıldı.

Sonuç:

Çekum divertiküliti görülme yaşı ve klinik bulguları itibariyle akut appendisiti düşündürmektedir. Komplike olmayan çekum divertikülitli hastaların tanı ve konservatif tedavisinde bilgisayarlı tomoğrafi (BT) ve laparoskopi önerilse de, çoğu akut appendisit öntanısıyla ameliyata alınmaktadır. Ameliyata alınan bu hastalara basit divertikülektomiden kolektomiye kadar cerrahi işlem yapılacabileceği gibi, bu hastalara appendektomi yapmaktan kaçınılmaması önerilir. Uygun antibiyotik bütün hastalarda düşünülebilir.