ÖZET

Sirozda, portal hipertansiyon mezenterik konjesyon ve ödeme neden olur. Bu mezenterik değişiklikler ameliyat esnasında bazı problemlere yol açabilmekte olup ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi ile tespit edilebilmektedir. 58 yaşında Child A siroz tanılı bir hastaya laparoskopi yardımlı extralevator abdominoperineal rezeksiyon ameliyatı uygulandı. Mezenterik venöz göllenme ve perivasküler fibrozise bağlı inferior mezenterik ven zorlukla diseke edildi. Dev ödematöz spesmen extralevator eksizyon defektinden zorlukla karın dışına alınabildi. Sirozlu kolorektal kanser hastalarının tedavisi zorluklar içermektedir. Mezenterik fibrozis ve mezorektal ödem rektal kanser cerrahisi esnasında karşılaşılan ana sorunlar olup, her ikisi de ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi ile tespit edilebilmektedir. Gastrointestinal cerrahlar bu mezenterik değişikler konusunda dikkatli olmalıdır. Extralevator eksizyonun temin ettiği geniş perineal boşluk dev spesmenin karın dışına alınmasında hastayı ek bir laparotomiden koruyabilir.