ÖZET

Amaç:

Benign rektal neoplazmların tedavisi için geleneksel transanal eksizyon on yıllar önce tanımlanmıştır. Bununla birlikte, bu tekniğin zorlukları, alternatif yaklaşımların kullanılmasına yol açar. Bu çalışmada benign rektal neoplazmların tedavisinde tek insizyon laparoskopik cerrahi (SILS) portu ile transanal minimal invaziv cerrahi (TAMIS) sonuçlarını değerlendirdik.

Yöntem:

Merkezimizde SILS portu ile TAMIS uygulanan benign rektal neoplazmalı hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. SILS portu anal kanal içerisine yerleştirildi ve tümörlerin eksizyonu için ultrasonik mühürleme cihazı kullanıldı. Ameliyat sırasında veya sonrasında komplikasyonlar rapor edildi. Hastalar proktoskopi ve rektal muayene ile takip edilerek nüksler değerlendirildi.

Bulgular:

Temmuz 2015 ile Mart 2020 arasında 20 hastaya TAMIS uygulandı. Hastaların ortanca yaşı 67 (37-79) idi. Tüm hastalarda litotomi posizyonunda ameliyat edildi. 5 (%25) hastada lezyonun tam olarak çıkarılmasından sonra tam kat defekt görüldü. Ancak hiçbir hastada abdominal boşluğa girilmedi. Hiçbir hastada rektal duvar defekti onarılmadı. Hastalarda majör komplikasyon izlenmedi. Hastanede kalış süresi 1 (1-4) gündü. 19 hastada (%95) cerrahi sınır negatifti. 9 (1-43) aylık takip süresinden sonra 3 (%17) hastada nüks görüldü ve ileri cerrahi yapıldı.

Sonuç:

Rektal neoplazmların yönetimi için SILS portunu kullanılan TAMIS, benign rektal lezyonların tedavisi için güvenli ve etkilidir.