ÖZET

AMAÇ:

Posteriora fikse nüks rektum kanserli olgularda yapılan abdominosakral rezeksiyonları incelemek.

YÖNTEMLER:

Yaşları 25-63 arasında olan beş erkek, bir kadın toplam altı olgu ameliyat edildi. Tümüne daha önceden aşağı anterior rezeksiyon işlemi uygulanmıştı. Tüm olgularda tek evreli cerrahi işlem uygulandı. Sakrektomi seviyesi üç olguda sakral 2, diğer üç olguda ise sakral 3 seviyesindendi. İki olguya koloanal anastomoz, üç olguya abdominoperineal rezeksiyon, bir olguya pelvik eksantrasyon uygulandı.

BULGULAR:

Postoperatif hastanede kalış süresi 25-35 gün arasında değişti. Morbidite %100 olmasına karşın mortalite hiçbir hastada görülmedi. Altı olgudan ikisinde temiz cerrahi sınırlara ulaşılabildi. Bu olgularda ortalama yaşam süresi 40 ayın üzerindeydi. Cerrahi sınırları pozitif olanlarda ortalama yaşam süresi 15 aydı. Bir yıllık yaşam süresi %66 iken üç yıllık yaşam süresi %40 idi.

SONUÇ:

Abdominosakral rezeksiyonlar önemli morbidite ve uzamış hastanede kalma süresine neden olurlar. Buna rağmen, temiz cerrahi sınır elde edilecek ise hastalıksız uzun yaşam süresi sağlanacağından, sakruma invaze lokal nüks rektum kanserlerinde abdominosakral rezeksiyonu önermekteyiz.