ÖZET

GİRİŞ ve AMAÇ:

Sakro-koksigeal yerleşimli primer ve nüks pilonidal sinüs hastalarında, kristalize fenol uygulamasıyla tedavinin başarı oranını saptamak ve iyileşen ile iyileşmeyen hasta gruplarını karşılaştırarak iyileşmeyi etkileyebilecek faktörleri ortaya koymak amaçlanmıştır.

YÖNTEM ve GEREÇLER:

Sakro-koksigeal pilonidal sinüs hastalığı tanısı ile kristalize fenol uygulanan hastaların kayıtları incelendi. Olgulara ait yaş, cinsiyet, yakınma, yakınmanın süresi, pilonidal sinüs hastalığı tanısıyla geçirilmiş cerrahi girişim, kristalize fenol uygulama sayısı, iyileşme süresi, izlem süresi, komplikasyonlar ve nüks gelişimi parametreleri retrospektif olarak değerlendirildi. Kristalize fenol tüm olgularda lokal anestezi altında uygulandı. Klemp yardımıyla sinüs orifisi genişletildi, sinüs içindeki serbest kıl ve debrisler temizlendi, fenol kristalleri sinüs orifisi kenarı nitrofurazon pomad ile korunduktan sonra genişletilen orifisten klemp yardımıyla kaviteyi tamamen dolduracak şekilde sinüs içine yerleştirildi, pansuman kapatılarak işlem sonlandırıldı. Tüm hastalar 1. ve 4. haftalarda kontrole davet edildi, tam iyileşme saptanmayan olgulara aynı işlem 3 defaya kadar birer ay arayla uygulandı.

BULGULAR:

Merkezimizde Ocak 2013-Temmuz 2014 arasında sakro-koksigeal pilonidal sinüs tanısı konulan ardışık 76 hastaya kristalize fenol tedavisi uygulanmıştır. Olguların 68’i (%89) erkek, 8’i (%11) kadın olup ortanca yaş 27 (minimum-maksimum: 12-67) idi. Hastaların medyan yakınma süresi 5 (minimum-maksimum: 1-120) aydır. Hastaların 15’i (%20) daha önce pilonidal sinüs hastalığı tanısı ile en az bir kez cerrahi girişim geçirmiştir. Medyan kristalize fenol uygulama sayısı 1 (minimum-maksimum: 1-3) olup, hastaların çoğuna uygulama 1 kez yapılmıştır. Medyan izlem süresi 16 (minimum-maksimum: 4-23) ay olup, 65 (%86) olguda tam iyileşme sağlandığı saptanmıştır. İyileşen ve iyileşmeyen hasta grupları karşılaştırıldığında; yaş, cinsiyet, yakınma süresi, kristalize fenol uygulama sayısı, geçirilmiş cerrahi girişim öyküsü ve izlem süresi açısından 2 grup arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Nüks hastalarda fenol uygulamasından sonra %79 oranında iyileşme sağlanmıştır.

TARTIŞMA ve SONUÇ:

Bu çalışmada; sakro-koksigeal yerleşimli pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde kristalize fenol uygulamasının, çeşitli cerrahi tedavi yöntemleriyle elde edilen sonuçlara benzer oranda başarılı olduğu gösterilmiştir.