ÖZET

Amaç:

Sağ kolon kanserinde tam mezokolik eksizyon ile standart hemikolektomi tekniklerinin cerrahi ve onkolojik sonuçlarını karşılaştırmak.

Yöntem:

Tam mezokolik eksizyon (n=48) ve standart teknik ile (n=39) sağ hemikolektomi yapılan toplam 87 evre 1-3 sağ kolon kanseri olgusu çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik yapıları, tümor özellikleri, yapılan tedaviler ve sonuçları gruplar arasında karşılaştırıldı.

Bulgular:

Gruplar arasında hasta, tümör ve kemoterapi tedavi özellikleri, cerrahi morbidite, nüks oranları ve apikal lenf nodu metastaz oranları açısından farklılık saptanmadı. Tam mezokolik eksizyon grubunda ortalama total lenf nodu sayısı (58,0 vs 31,0, p<0,001) ve apikal lenf nodu sayısı (3,0 vs 2,0, p=0,034) anlamlı olarak yüksek saptandı. Standart teknik grubunda apikal lenf nodu metastaz oranının anlamlı fark oluşturmasa da yüksek olduğu gözlendi (%7,7 vs %2,1). Tam mezokolik eksizyon ve standart teknik grupları arasında ortalama 25,1 ve 87,3 ay takip süresinde morbidite, hastanede kalış süresi, nüks, genel sağkalım oranları (%93,8 vs %66,7) ve süreleri (74,9 vs 113,1 ay) ile hastalıksız sağkalım oranları (%85,4 vs %64,1) ve süreleri (68,7 vs 107,9 ay) açısından anlamlı farklılık saptanmadı.

Sonuç:

Standart teknik ile karşılaştırıldığında tam mezokolik eksizyon tekniğinin cerrahi morbidite veya mortalite riskini arttırmadığı ve standart hemikolektomi yapılan olgularda %5,6 oranında rezidüel metastazik apikal lenf nodu kalabileceği gözlenmiştir. Bulgularımız erken dönemde tam mezokolik eksizyon tekniğinin sağkalım açısından anlamlı bir faydasını ortaya koyamasa da uzun dönemde potansiyel olarak faydalı olabileceğini düşündürmektedir.