ÖZET

Rektum ve vajina arasında epitelyal bir bağlantı rektovajinal fistül olarak tanımlanır. Travma, enflamatuar bağırsak hastalığı, enfeksiyon, kanser ve radyasyon en sık rastlanan etiyolojik faktörler olmakla birlikte, konjenitalde olabilirler. Özellikle obstetrik travma önemli bir etiyolojik faktördür. Rektovajinal fistüllü olguların çoğunda, vajenden gaz ve gaita çıkışı en önemli semptomdur. Tanı için endoskopi, metilen mavi lavmanı, endorektal veya transvajinal utrasonografi ve kontrastlı grafiler gerekebilir. Kanser şüphesi olan olgularda biyopsi yapılması gerekir. Fistüller basit ve kompleks olarak iki grupta değerlendirilirler. Ana tedavi yöntemi cerrahidir. Rektovajinal fistüllerin çoğu değişik cerrahi yöntemler ile başarı ile tedavi edilebilirler. Nükseden rektovajinal fistüller için tekrarlayan cerrahi girişim gerekebilir. Cerrahi tedavide iyi vaskülarize dokunun kullanılması nükslerin önlenmesi için önemlidir.