ÖZET

Amaç:

Rektal yabancı cisimler acil serviste nadir görülen bir durumlardır. Bu olguların yönetiminde doğru öykünün alınması ve doğru tedavi algoritmasının uygulanması önemlidir. Bu çalışmanın amacı rektal yabancı cisim ile acil servise (AS) başvuran hastaları değerlendirmektir.

Yöntem:

Çalışmaya Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi AS’sinde Ocak 2016-Aralık 2020 tarihleri arasında rektumda yabancı cisim nedeniyle genel cerrahi bölümü tarafından değerlendirilen hastalar dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, yabancı cisim tipi, klinik bulgular, görüntüleme yöntemi, ameliyatın yapılıp yapılmadığı, yabancı cismin nasıl çıkarıldığı, perforasyon ve anestezi yöntemi açısından değerlendirildi.

Bulgular:

On iki olgudan her birinden (%8,3) bir şampuan şişesi, bir çörekotu yağı şişesi, plastik bowling labutu, lavman kapağı, roll-on deodorant şişesi, sprey deodorant şişesi, plastik oyuncak top, bir kayganlaştırıcı jel şişesi, bir yüz toner şişesi, bir tahta parçası, bir efervesan tablet tüpü, bir çay bardağı gibi yabancı cisimler çıkarıldı. Yabancı cisim 11 olguda cinsel uyarı amacıyla kullanıldı. Olguların ikisinde anorektal ağrı, ikisinde karın ağrısı vardı. Altı olguda (%50) yabancı cisim spinal anestezi ile rektal yolla çıkarıldı. İki hastaya genel anestezi altında laparotomi yapıldı ve bu olguların birinde (%8,3) kolon perforasyonu saptanarak Hartman tipi kolostomi yapıldı.

Sonuç:

Rektal yabancı cisim ile başvuran hastalar dikkatle değerlendirilmeli ve akut karın perforasyonu ekarte edilmelidir. Distal lezyonlara neden olan cisimler sedasyon veya lokal anestezi ile transanal olarak çıkarılmalıdır. Perforasyonlu olgularda kontaminasyon durumuna ve perforasyon genişliğine göre primer onarım, segmental rezeksiyon veya Hartman veya loop kolostomi yapılmalıdır.