ÖZET

Amaç:

Kolostomi veya ileostomi açılmasından sonra parastomal herni gelişmesi oldukça sıktır. Bununla birlikte, parastomal herni tedavi yöntemi konusunda bir fikir birliği yoktur. Bugüne kadar parastomal herninin tamiri ve önlenmesi için bir çok yöntem denenmiştir. Ancak bütün bu çabalara rağmen parastomal herni tedavisi halen problemdir. Son dönemde parastomal herninin laparoskopik tedavisi umut vericidir. Bu çalışmada parastomal herni ve onun laparoskopik tedavisinin sistemik değerlendirmesi amaçlandı.

Metot:

Literatür taraması için ‘Pupmed Medline’ veritabanı kullanıldı. 1970 yılından günümüze kadar İngiliz diliyle yazılmış parastomal herni tedavisisini konu alan tüm yayınlar tarandı ve uygun yayınlar atıf için temin edildi.

Bulgular:

parastomal herni tedavisini konu alan 17 yayın saptanabildi. Bu yayınlardan 12’si olgu sunumu niteliğindeydi. İki çalışma prospektif, diğerleri yazarların deneyimlerini aktardıkları retrospektif karşılaştırmasız çalışmalardı. Çalışmalar toplam 145 hastayı içeriyordu ve yaklaşık 10 aylık ortalama bir takip vardı. Laparoskopik onarımda, açık onarıma kıyasla ortalama operasyon süresi daha uzun, hastanede kalma süresi daha kısa, komplikasyon oranı daha az ve nüks oranı daha az gibi görünmektedir.

Sonuç:

Laparoskopik parastomal herni tamirinin sonuçları iyi görünmekle birlikte, bu yöntem konusunda kesin bir öneri yapmak için henüz erkendir. Bu konuda mevcut çalışmalar azdır. Aynı zamanda, bu çalışmalardaki hasta sayısı ve takip süresi yeterli değildir. Bu konuda, prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.