ÖZET

Amaç:

Bu çalışma, neoadjuvan kemoradyoterapi (CRT) sonrası lokal ileri rektum kanserinin preoperatif olarak yeniden düzenlenmesinde, cerrahi tedavinin bireyselleştirilmesini kolaylaştırmak için manyetik rezonans görüntülemenin (MRG) rolünü değerlendirmek için tasarlanmıştır.

Yöntem:

MRG öncesi ve sonrasında neoadjuvan CRT alan 117 hastayı inceledik. Tüm hastalara yeniden evreleme için MRG ve takiben CRT bittikten sonra operasyon yapıldı. Bu çalışmanın birincil bitiş noktası, CRT sonrası MRG evrelemesinin patolojik evrelemeye göre doğruluğunu tahmin etmekti.

Bulgular:

Patolojik T sınıflaması, CRT sonrası MRG bulgularını 117 hastanın 44’ünde (%37,6) eşleştirdi. T0, T1, T2, T3 ve T4’te sensitivite sırasıyla %23,8, %16,7, %25,6, %48,9 ve %83,3 idi. T0, T1, T2, T3 ve T4’te spesifite sırasıyla %87,5, % 93,7, %79,5 ve %64 ve %88,3 idi. N0 ve N1’de sensitivite sırasıyla %82 ve %20 idi. Spesifite N0’da %88 ve N1’de %87 idi. Yüz onyedi hastadan 52 tanesi (% 44,4) T sınıflamasına alındı. Patolojik N sınıflaması, 117 hastanın 73’ünde (% 62,4) CRT sonrası MRG bulgularına uyuyordu. Yirmi bir hasta (%17,9) N sınıflamasına alındı. CRT sonrası MRG’de evrelenen 117 hastanın 27’sinde (%23) patolojik evrelemede aynı aşamada olunduğu doğrulandı (T ve N) . T0 ile 17 hasta, 5 hastada (%4,3) CRT sonrası MRG ile korele idi.

Sonuç:

MRG preoperatif CRT sonrası lokal ileri rektum kanserinin yeniden evrelemesinde düşük bir hassasiyete sahiptir, bu nedenle klinik uygulama için yeterince tutarlı bir tetkik değildir.