ÖZET

Amaç:

Total rektum prolapsusu konstipsayon ve inkontinansla birlikte seyreden ve hastalarda çok ciddi ızdırap yaratan klinik bir durumdur. Bu çalışmanın amacı laparoskopik rektopeksinin klinik ve fonksiyonel yararını ortaya koymaktır.

Hastalar ve yöntem:

Ekim 2000- Nisan 2005 tarihleri arasında total rektum prolapsusu olan 25 hastaya laparoskopik rektopeksi operasyonu uygulandı. Hastalar postoperatif ağrı, hastanede kalış süresi, konstipasyon, inkontinans ve nüks yönünden değerlendirildi.

Bulgular:

22 olguda laparoskopik rektopeksi (LR), 3 olguda laparoskopik rezeksiyonlu rektopeksi (LRR) girişimi yapıldı. Hiçbir olguda intraoperatif major bir komplikasyona rastlanmadı. LRR li bir olguda açığa geçildi. Tüm olgularda nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlarla yeterli analjezi sağlandı. Rezeksiyon yapılmayan hastalar ortalama postoperatif 3.günde, rezeksiyonlu olanlar ortalama 7. günde taburcu edildi. Genel olarak preoperatif konstipasyonu olan hastaların %50 sinde iyileşme oldu. Preoperatif inkontinans (mukozal akıntı dahil) şikayeti olan hastaların operasyondan sonra %75’inde kontinansta iyileşme oldu. Bir olguda 5 ay sonra nüks gelişti.

Sonuç:

Laparoskopik rektopeksi güvenilir bir tekniktir. Açık abdominal operasyonların tüm avantajlarına sahip olup, ayrıca laparoskopik girişimlerin bilinen avantajları nedeniyle total rektum prolapsusunda altın standart olarak kabul edilmektedir.