ÖZET

Amaç:

Akut apandisit (AA) dünyada akut abdominal ağrının en sık nedeni ve en sık acil cerrahi durumu AA’dır. Bu çalışmada preoperatif çalışılan platelet-lenfosit oranının (PLR) laparaskopik cerrahiden açığa geçiş üzerindeki etkisi araştırıldı.

Yöntem:

Ekim 2015 ila Ekim 2020 tarihleri arasında genel cerrahi kliniğine AA tanısı ile yatırılan hastalar retropektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya aynı cerrahi ekip tarafından laparoskopik cerrahi uygulanan ve açığa geçilme ihtiyacı olan hastalar dahil edildi.

Bulgular:

Çalışma sürecinde kliniğimizde AA tanısı ile 389 hasta takip ve tedavi aldı. Yüz on yedi hastada cerrahiye laparoskopik başlandı. Dört hastaya sadece laparoskopik eksplorasyon uygulandı. On üç hastada (%11) açık cerrahiye geçilirken 100 hastada (%89) cerrahi laparoskopik olarak tamamlandı. Preoperatif dönemde artmış beyaz küre değerleri açığa geçiş için prediktif bir faktör olarak bulunmazken (p=0,605), cinsiyet, yaş, artmış preoperatif C-reaktif protein, artmış apendiks çapı, yüksek vücut kitle indeksi değerleri, komplike AA olguları ve artmış preoperatif PLR ve nötrofil lenfosit oranları değerleri açık apendektomiye geçişte etkili prediktif faktörler olarak bulundu (sırasıyla p dğerleri: 0,042;<0,001;0,02;0,014;0,008;0,0 11;<0,001 ve 0,001). Laparoskopik cerrahiden açık cerrahiye geçişin tespit edilmesinde PLR’nin cut-off değeri ≥190,56 iken duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %76,9 ve %84’tü (eğri altında kalan alan: 0,853; konfidens interval: 0,728-0,928).

Sonuç:

Preoperatif dönemde bakılan kan parametrelerinden hesaplanan PLR değerleri, diğer prediktif faktörlerle beraber incelendiği zaman laparoskopik cerrahiye gidecek hastalarda açığa geçişte prediktif faktördür.