ÖZET

Akut apandisit ve künt travmalar acil servislerde sık gözlenen cerrahi acillerdir. Travma akut apandisitin uzun zamandır bilinen nadir nedenlerinden biridir. Künt travma sonucu gelişen akut apandisit olguları nadir gözlenmesine rağmen literatürde bununla ilgili olgular bildirilmiştir. 42 yaşındaki erkek hasta motosiklet kazası nedeniyle acil servise başvurdu. Yapılan fizik muayenede batın rahattı, defans ve rebaund yoktu. Geliş anında tansiyon arteryel 120/70 mm/Hg, nabız 84/dk idi. Hemoglobin düzeyi 13 g/dL, lökosit sayısı ise 6300/mm3 idi. Yapılan batın ultrasonunda batın içi serbest sıvı ve solid organlarda acil patoloji gözlenmedi. Acil serviste takibe alınan hastanın travma sonrası 6. saatte karın ağrısı şikayetleri gözlendi. Tekrarlanan fizik muayenede sağ alt kadranda hassasiyet ve rebaund gözlendi. Vital bulguları stabil seyreden hasta takip amaçlı yatırıldı. Takiplerinde sağ alt kadradaki hassasiyeti gerilemeyen hastaya yapılan batın tomografiside akut apandisit ile uyumlu bulgular izlendi. Takip, fizik muayene ve tetkikleri sonucunda hasta başvurusunun 24. saatinde ameliyata alındı. Eksplorasyonda perfore apandisit hali gözlendi. Apendektomi yapılan hastada batın içi baflka patoloji gözlenmedi. Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmemesi üzerine hasta 6. günde taburcu edilmiştir. Yapılan histopatolojik inceleme flegmonöz apandisit olarak rapor edildi. Travma sonrası akut apandisit görülmesi nadir bir durumdur. Hastanın travma öncesi akut apandisit düşündürecek şikayetinin olmaması, şikayetlerinin travmadan sonra 6-48 saat içinde başlaması ve kısa süre içerisinde travmaya maruz kalmış olması tanı kriterlerindendir. Bu nedenle künt abdominal travma nedeni ile acil servise başvuran ve özellikle sağ alt kadran hassasiyeti oluşan hastalarda çok nadir görülmesine rağmen akut apandisit gelişmiş olabileceği akılda tutulmalıdır.