ÖZET

AMAÇ:

1998 yılında Longo tarafından modifiye edilen stapler hemoroidektomi tekniği, rektal mukoza ve submukozayı çepe çevre çıkartıp anastomoz yapmakla kalmayıp, aynı zamanda prolobe olan anorektal mukozayı dentat line seviyesinin üzerine çıkartmaktadır. Çalışmamızda konvansiyonel hemoroidektomi tekniği ile stapler hemoroidopeksi tekniğinin; ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, maliyet analizi ve postaoperatif ağrı düzeyleri arasındaki farkı karşılaştırmayı amaçladık.

YÖNTEMLER:

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Longo -Milito tekniği ile sirküler anal stapler kullanılarak hemoroidopeksi uygulanan 31(K/E 10/21) hasta ile konvansiyonel hemoroidektomi uygulanan 50(K/E 17/33) hasta değerlendirmeye alınmıştır. Hastaların VAS (visual anolog sakala) değeri, hastanede kalış süresi, maliyet analizi ve ameliyat süresi karşılaştırılmıştır.

BULGULAR:

Sirküler anal stapler kullanılarak hemoroidopeksi uygulanan hastalarda toplam maliyet 1625 YTL, ameliyat süresi ortalama 32 dakika, hastanede kalış süresi ortalama 3.1 gün, postoperetif 6. saatte VAS değeri 41 mm olarak bulunmuştur. Konvansiyonel hemoroidektomi uygulanan hastalarda toplam maliyet 817 YTL, ameliyat süresi 48 dakika, hastanede kalış süresi 3.9 gün, VAS değeri 47 mm olarak tespit edilmiştir.

SONUÇ:

Stapler hemoroidopeksi, konvansiyonel hemoroidektomiye göre daha pahalı, daha basit ve daha kısa sürede uygulanabilen bir yöntemdir. Hastanede kalış süresi ve post operatif 6. saatteki VAS değeri, konvansiyonel hemoroidektomiye göre daha düşük olmasına karşın aralarındaki fark istatiksel olarak anlamlı tespit edilmemiştir.