ÖZET

Kolonoskopi, günümüzde kolorektal patolojileri saptamada altın standart yöntemdir. Bu yöntem tanı, tedavi ve taramaya ek olarak izlem amaçlı da kullanılmaktadır.

Metod:

Bu çalışmada kliniğimizde 2004-2007 yılları arasında yapılan 983 alt gastrointestinal sistem (GİS) endoskopisi; hastalar için doldurulan formlardan retrospektif olarak hastaların demografik özellikleri, saptanan bulgular, tanısal-terapötik işlemler ve komplikasyon açısından incelendi.

Sonuç:

983 hastanın 461’i (%46.9) kadın, 522’si (%53.1) erkek olup yaş ortalaması 53.6 ± 12.8 idi (aralık, 16-92). Yapılan alt GIS endoskopilerinin % 53.7’si kolonoskopi, %2.4’ü stomadan kolonoskopi, %43.8’i de fleksibl rektosigmoidoskopi idi. Yapılan kolonoskopilerden %54.3’ünde normal kolonoskopi, %17.8’inde polip, %10.7’sinde kolorektal kanser, %8.3’ünde benign anorektal patoloji, %5.3’ünde divertikül saptandı. Kolonoskopi sonrasında yalnız 2 hastada komplikasyon (perforasyon) görüldü.

Tartışma:

Kolonoskopi, gastrointestinal traktus hastalıklarından bir çoğunun tanı ve tedavisinde yaygın bir biçimde kullanılan bir yöntemdir. Hastaların azımsanamayacak bir kısmının polikliniğimize anal kanama, kabızlık gibi alt GİS şikayetleri ile başvurduğu düşünüldüğünde bu yakınmaların benign anorektal hastalıklara bağlı olabileceği gibi kolorektal malignitelerin semptomları olarak da ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. İleri tetkik yapılmadan verilecek tedaviler kolorektal kanser tanısının gecikmesine yol açacaktır. Literatürde kolonoskopi sonrası kanama (%0.24-%0.33), perforasyon (%0.08-%0.19) gibi komplikasyonlar bildirilmiştir. Bizim 983 hastalık serimizde iki kolon perforasyonu haricinde klinik önem taşıyan bir komplikasyon olmamıştır. Bu çalışma, alt GİS endoskopisinin genel cerrahi doktorlarınca da güvenle yapılabileceğini göstermektedir. Özellikle kolorektal kanser vakaları gibi kolorektal cerrahi girişim gerektiren hastaların ve cerrahi sonrası kontrol amaçlı alt GIS endoskopilerinin cerrahi işlemi gerçekleştirecek ya da gerçekleştirmiş olan cerrah tarafından ya da bu cerrahın gözetiminde yapılması gerektiği inancındayız.