ÖZET

GİRİŞ ve AMAÇ:

Günümüzde acil karın ameliyatlarının en sık nedenlerinden biri olan intestinal obstrüksiyon, intestinal içeriğin gastrointestinal sistem içerisinde, tam ya da kısmi olarak distale doğru geçememesidir. Çalışmamızda, kolonda darlık ve obstrüksiyon gelişen hastalara uyguladığımız balon dilatasyon ve stent sonuçlarımızı literatür eşliğinde tartışmayı amaçlamaktayız.

YÖNTEM ve GEREÇLER:

Tıkayıcı kolon veya rektum tümörü olan ayrıca radyoterapiye bağlı darlık nedeni ile genel cerrahi servisine yatırılan, balon dilatasyon ve kolonik stent uygulanan 15 hasta çalışmaya dahil edildi. Kolonda darlık saptanan hastalara balon dilatasyonu, malignite saptanan hastalara ise ya elektif cerrahiye hazırlık için ya da paliyasyon amaçlı stent yerleştrildi.

BULGULAR:

Hastaların genel yaş ortalaması 53.8’di. İşlem uygulanan 15 hastanın 8’i (%53) erkek; 7’si (%47) kadındı. Hastanın 10 (%66)’unda stenoz saptandı ve balon dilatasyonu uygulandı. Balon dilatasyonu uygulanan 10 hastanın 6’sı (%60) rektum kanserine, 2’si (%20) serviks kanserine, bir hasta iskemik kolite (%10),1’i (%10) multiple myeloma bağlı radyoterapi alan ve neticesinde darlık gelişen hastalardı. Stent uygulanan 5 hastanın 2’si (%40) cerrahi öncesi stentleme, 2’si (%40) ileri evre rektum kanserine bağlı palyasyon işlemiydi. Bir hasta ise radyoterapiye bağlı darlığı olan ve mükerrer balon dilatasyonuna rağmen tekrar darlık gelişen hastaydı. Uygulanan işlemlerin hiçbirinde komplikasyon gelişmedi.

TARTIŞMA ve SONUÇ:

Kolonik darlıkların tedavisinde uygulanan balon dilatasyon hızlı, minimal invaziv, başarı oranı yüksek, düşük komplikasyon oranına sahip, düşük morbiditeli, düşük maliyetli ve gerektiğinde tekrarlanabilirliği ile başarılı bir tedavi yöntemidir. Ayrıca, ileri evre tıkayıcı tümörlerde gerek palyasyon, gerekse de obstrüksiyonla gelen tümörlere elektif küratif cerrahi şansı verilmesinde stent uygulaması, yüz güldüren sonuçları ile etkin bir seçenek olarak görünmektedir.