ÖZET
AMAÇ:
Çeşitli hastalıklar nedeniyle ileostomi yaptığımız hastalarda gelişen akut böbrek yetmezliği olgularını inclemek ve literatür eşliğinde sunmaktır.
YÖNTEMLER:
Ocak 2004 – Ağustos 2008 tarihleri arasındaki 85 ileostomi açılan hastanın kayıtları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
BULGULAR:
İleostomi açılmış 85 olgunun 44’ü (%51) erkek, 41’i (%48) kadın olup yaş ortalaması 58.15’dir (±13.2). Yetmişaltı hastada (%89.4) saptırıcı ileostomi, 9 hastada ise (%10.5) uç ileostomi açılmıştır. Hastaların çoğunluğu rektum Ca’lı hastalardı. altmışdokuz hasta (%81.1) rektum Ca, 4’ü (%4.7) ileus, 3’ü (%3.5) pelvik tümör, 3’ü (%3.5) nüks rektum Ca, 1’i (%1.1) rektovaginal fistül, 1’i (%1.1) alt GİS kanama, 1’i (%1.1) akut batın olgusuydu. İleostomi açılmış 85 olgunun 7’sinde (%8.2) ortalama 60 (±49) gün içerisinde akut böbrek yetmezliği gelişti. ABY gelişen hastalarda ortalama kreatinin değerinin 3.05 (±1.05), ortalama BUN değerinin 136.1 (±65) ve yaş ortalamasının 67 (±15) olduğu bulundu. Tüm hastalar medikal tedavi ile düzeldi. Hiçbir olguda diyalize gerek kalmadı.
SONUÇ:
İleostomi uygulanan hastalarda sıvı-elektrolit ve asit-baz dengesi bozukluğu olabileceği ve akut böbrek yetmezliği gelişebileceği bilinmelidir. Bu nedenle hastalar yeterince bilgilendirilmeli ve böbrek yetmezliği açısından yakın takip edilmelidir. Bir engel yoksa ileostomiler mümkün olduğu en erken sürede kapatılmalıdır.