ÖZET

Amaç:

Amacımız kliniğimizde ileal poş-anal anastomoz (İPAA) yapılan hastaların özelliklerini, erken ve geç komplikasyonlarını, hastaların hayat kalitesi gibi İPAA sonrası gelişebilecek problemler ve sonuçları değerlendirmektir.

Yöntem:

Kliniğinimizde 2007 ile 2019 yılları arasında İPAA yapılan 26 hastanın 22’si çalışmaya dahil edildi. Hastalara ait demografik özellikler, cerrahi endikasyonlar, operasyon tipi, patolojik tanı gibi sonuçları, erken (<3 ay) ve geç (≥3 ay) postoperatif komplikasyonları, fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. Hayat kalitesinin değerlendirilmesi için Cleveland Global Quality of Life skorlaması uygulandı.

Bulgular:

Hastaların 10’u ülseratif kolit (ÜK), 12’si ailesel adenomatöz polipozis (FAP) idi. On dokuz hastaya (%86,4) 2 aşamalı cerrahi prosedür uygulandı. Postoperatif erken dönemde hastalarda; ileus n=4 (%18,2), yara yeri enfeksiyonu n=4 (%18,2), pelvik apse n=3 (%13,6) ve diğer komplikasyonlar n=5 (%22,7) idi. Geç komplikasyonlar: poşit n=2 (%9,1), anastomoz darlığı n=2 (%9,1), poş disfonksiyonu n=2 (%9,1) idi. Hastaların 6’sında (%27,3) sıvı şekilde inkontinans mevcuttu bunların 4’ünün (%18,2) gün içinde ped kullandığı, ortalama 4,3±2,4 kez gündüz, 1,04±0,89 kez gece defekasyon ihtiyacı olduğu, yarısında (%50) cinsel disfonksiyon şikayeti görüldü. Hastalardan 2’si (%9,1) antidiaretik ilaç kullanmaktaydı ve 1 hastanın (%4,5) operasyon sonrası 2 kez gebe kaldığı öğrenildi. FAP hastalarının (0,85±0,13) ÜK hastalarına (0,71±0,11) göre hayat kalitesi skorunun anlamlı şekilde iyi olduğu görüldü.

Sonuç:

Bu prosedür, yüksek vaka yükü ve yeterli deneyime sahip merkezlerde düşük komorbidite ve iyi fonksiyonel sonuçlarla güvenle uygulanabilir.