ÖZET

Amaç:

Hidradenitis suppurativa (HS) apokrin ter bezlerininin kronik enfeksiyonudur ve hastanın yaşam kalitesini düşürerek birçok morbitideye sebep olur. Cerrahi olmayan tedaviler günümüzde tam olarak kür sağlamamaktadır. Cerrahi tedavi amacı hastalığı kontrol altına almak ve nüksü önlemektir.

Yöntem:

Çalışmaya Ocak 2014-Mayıs 2018 arasında gluteal veya sakral bölgesindeki HS nedeniyle ameliyat edilen 10 hasta dahil edildi. Anjiyonegenezi hızlandırmak ve bakteri yükünü azaltmak amacıyla geniş eksizyonu takiben yıkamalı negatif basınçlı yara kapama uygulandı. Granülasyon formasyonunun ardından bütün defektler kısmi kalınlıkta deri grefti ile onarıldı. Hastaların ortalama yaşı 40 idi ve bütün hastalar granülasyon formasyonunun oluşma süresi, greft durumu, hastanede yatış süresi ve rekürrens açısından değerlendirildi.

Bulgular:

Granülasyon dokusunun en kısa 4, en uzun 8. günde geliştiği görüldü (ortalama 5,4 gün). Cerrahi eksizyon sonrası 5. gün negatif basınçlı yara kapması çıkarılan hastalarda greft 3 gün daha pansuman ile takip edildi. Greft operasyonundan 10 gün sonra hastalar taburcu edildi. Ortalama yatış süresi 14,3 gündü (en kısa 12, en uzun 16). Hastalara uygulanan kısmı kalınlıkta deri greftinin 9 tanesinde problem izlenmezken 1 hastanın greftinde yaklaşık %20 kayıp gözlendi. Bu hasta lokal yara bakımı ile takip edildi ve sekonder iyileşme sağlandı. Hastaların uzun dönem takiplerinde rekürrens, deri greftine bağlı kontür bozukluğu ve kontraktür gözlenmedi.

Sonuç:

HS cerrahisi sonrası yıkamalı negatif basınçlı yara kapama kullanımı gerek grefte hazırlık aşamasında, gerekse greft uygulandıktan sonra greft yaşam şansını artırmak için kullanılabildiği gibi hastaların hastanede yatış süresini kısaltmaktadır.