ÖZET

Amaç:

Fekal inkontinans, halen kolorektal cerrahların günlük pratiği içinde kompleks bir sorun olmayı sürdürmektedir. Sinir stimülasyonu ve dolgu madde enjeksiyonu bu hastalığın tedavisi için kullanılan iki minimal invaziv tedavi yöntemidir. Bu çalışmamızda, fekal inkontinans tedavisinde, perkütan tibial sinir stimülasyonu (PTSS) ile dolgu madde enjeksiyonu yöntemlerinin kısa dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem:

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi’nde fekal inkontinans nedeniyle bu iki yöntemin uygulandığı 41 hasta çalışmaya dahil edildi. İki grup demografik veriler, fekal inkontinans etiyolojisi, anorektal fizyolojik testler, Wexner Fekal İnkontinans Skoru ve Modifiye Fekal İnkontinans Yaşam Kalite Skoru açısından değerlendirildi. Anketler tedavi öncesi ve tedavi sonrası 12. ayda yapıldı.

Bulgular:

Hastaların 24’ü (%59) kadın, 17’si (%41) erkekti. Ortalama yaş 50 (25-71) ve ortalama vücut kitle indeksi ise 27,7 kg/m2 (20-41) idi. Yirmi iki (%54) hastaya PTSS uygulanırken, 19 hastaya (%46) dolgu madde enjeksiyonu yapıldı. Her iki grup demografik veriler, tedavi öncesi yapılan fekal inkontinans değerlendirme ve yaşam kalite ölçümü açısından benzeşik bulundu. Tedavi öncesi ve sonrası, inkontinans ve yaşam kalite ölçek skorları karşılaştırıldığında, her iki yöntem de fekal inkontinans tedavisinde etkin bulundu (p<0,001). Her iki yöntem kendi arasında karşılaştırıldığında, eşdeğer oldukları görüldü (p=0,315 ve 0,501).

Sonuç:

Her iki teknik, fekal inkontinansın tedavisinde etkin bulunmuştur. PTSS daha az invazivken, dolgu madde enjeksiyonu ile daha hızlı düzelme elde edilmekte ve hasta geliş sayısı daha az olmaktadır.