ÖZET

Amaç:

Adezyonlara bağlı gelişen ince barsak obstrüksiyonlarının (İBO) tedavisinde en önemli nokta operasyon kararı ve zamanlama olarak görünmektedir. Bu çalışmada, 6 senelik dönemde kliniğimizde brid ileus nedeniyle rezeksiyon ya da bridektomi uygulanmış hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Metod:

Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Aralık 2008-Aralık 2014 tarihleri arasında brid ileus nedeniyle ameliyat edilmiş 50 hasta retrospektif olarak incelendi. Rezeksiyon ve veya ostomi yapılan hastalar ile sadece adezyolizis yapılan hastaların karşılaştırmalı istatistiksel analizleri değerlendirildi.

Bulgular:

On iki hastaya rezeksiyon + anastomoz, 4 hastaya ostomi, 3 hastaya ostomi + rezeksiyon uygulanmıştı. Kalan 31 hastaya yalnızca adezyolizis uygulanmıştı. Ameliyat öncesi ortalama takip süresi rezeksiyon uygulanmayan hastalarda 2.1 gün iken rezeksiyon uygulananlarda 2.8 gün idi. Aradaki fark anlamlı değildi (p=0.324). Rezeksiyon uygulanan hastaların ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi uygulanmayan hastalara göre anlamlı düzeyde uzun idi (7 güne karsın 11 gün, p=0.019). Postoperatif major morbidite ve hastane mortalitesi açısından gruplar arasında fark görülmedi (p=0.275, p=0.620).

Sonuç:

Brid ileus nedeniyle opere edilmiş olan hastaların, ameliyat öncesi bekleme süresinin rezeksiyon ya da ostomi gereken hastalar ve sadece adezyolizis yapılan hastalar arasında benzer olduğu görülmüş, rezeksiyon uygulanması ile ameliyat sonrası taburculuğa kadar geçen sürenin sadece adezyolizis yapılan hastalara kıyasla anlamlı şekilde arttığı, ancak rezeksiyonun hastalara ek morbidite yüklenmediği sonucuna varılmıştır.