ÖZET

GİRİŞ ve AMAÇ:

Anal fissürde medikal tedavinin yetersiz kaldığında cerrahiye alternatif olarak yüksek doz botulinum toksin ile geri dönüşümlü sfinkterotomi uygulamasının sonuçlarını araştırmak.

YÖNTEM ve GEREÇLER:

2008-2012 yılları arasında toplam 11 hastaya anal fissür tanısıyla 90 ünite (kişi başı) botulinum toksini enjeksiyonu yapılmıştır. Uygulama sonrası erken (lokal hematom, enfeksiyon) ve geç komplikasyonlar (geçici inkontinansı), fissürde epitelizasyon ve nüks açısından takip yapılmıştır.

BULGULAR:

Hiç bir hastada erken veya geç komplikasyon izlenmemifltir. 11 hastanın tamamında fissür iyileşmiştir. Bir hastada altıncı ayda fissür nüksetmiştir.

TARTIŞMA ve SONUÇ:

Yüksek doz botulinum toksininin sfinktere enjeksiyonu güvenlidir, fissürde yüksek oranda tedaviyi sağlamaktadır. Bulguların daha geniş kapsamlı randomize bir çalışmayla desteklenmesi durumunda yüksek doz botulinum toksini uygulaması kronik fissürde cerrahiye alternatif veya birinci basamak tedavi olarak kullanılabilir.