ÖZET

Amaç:

Akut divertikülit (AD) riski her atakta artmakta ve tedavi yönteminin kararı daha karmaşık hale gelebilmektedir. Çalışmamızda atak sayısını etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık.

Yöntem:

Bilgisayarlı tomografi ile tanımlanmış 236 AD hastası retrospektif olarak atak sayısına (1, 2 ve ≥3) göre değerlendirildi.

Bulgular:

Hastaların %45,8’i kadındı. Ortalama yaş 58,3±12,7, ortalama vücut kitle indeksi 28,8±6,5 kg/m2 idi. Yapılan elektif kolonoskopilerde hastalık, çoğunlukla solda (sol kolon %60,2 ile sağ kolon %10,6) solda lokalize idi. Hastaların büyük bir kısmına, atak sayısından bağımsız olarak konservatif tedavi (%81,4) verildi. Hastalara ilk ataklarında %83,6 oranında konservatif tedavi ve %10,5 oranında radyolojik apse drenajı uygulandı (p=0,012). Üç ve daha fazla atak geçirenlerde sıklıkla açık cerrahi ile apse drenajı yapıldı (%12,2). İki atak geçiren hastalarda ise segmental kolon rezeksiyonu sayısı (%7,5) daha yüksek oranda izlendi (p=0,012). Hinchey sınıflamasına göre evre, AD tedavisinde invaziv yöntemlerin kullanılmasında anlamlı derecede etkilidir [odds ratio (OR): 0,052; %95 güven aralığı (GA): 0,022-0,126; p<0,001]. İleri yaşlarda hastalara daha çok cerrahi tedavi uygulanmıştır (OR: 0,960; %95 CI: 0,918-1,003; p=0,07).

Sonuç:

Hinchey sınıflamasına göre ileri evre ve yaşla birlikte, geçirilen AD atağının şiddetine bağlı olarak hastalarda cerrahi apse drenajı veya cerrahi müdahale ihtiyacında potansiyel bir artış izlenmiştir.