ÖZET

Amaç:

Akut appendisit (AA) en sık karşılaşılan acil cerrahi patolojilerden biridir. Bu hastaların ayırıcı tanısında kullanılan testlerin hızlı, kolay ulaşılabilir ve ucuz olması gerekmektedir. AA tanısının konmasında laboratuvar testlerinin değeri etrafında tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada AA tanısında platelet/lenfosit oranının (PLO) tanısal değerini saptamayı ve yaş gruplarında tanısal değerinin nasıl değiştiğini saptamayı amaçladık.

Yöntem:

Ocak 2015 ile Ocak 2020 tarihleri arasında AA ön tanısı ile opere edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Postoperatif patoloji bulgusuna göre hastalar grup 1 negatif appendektomi; grup 2 akut apandisit olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ayrıca 18-39,40-59,60 yaş ve üstü olmak üzere subgruplara ayrıldı. Platelet, lenfosit sayısı ve PLO gruplarda ve subgruplarda karşılaştırıldı. Tanısal doğruluk değerlendirmede (ROC) eğrisi analizi kullanıldı; p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.

Bulgular:

Toplam 875 hasta çalışmaya katıldı grup 1: 152, grup 2: 723 hastadan oluşuyordu (yaş 33,43 vs 35,33 p=0,152). Univaryant analizde lenfosit sayısı (p=0,033) ve trombosit sayısı (p=0,002) istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Multivaryant analizde AA tanısında PLO bağımsız risk faktörüydü [olasılık oranı 0,632 %95 güven aralığı (minimum-maksimum) 0,440 -0,908 p=0,013]. ROC eğrisi analizi yapıldığında yaştan bağımsız sensivitesi %70,82, spesivitesi %40,13 p=0,093 idi. Yaş gruplarında en yüksek spesivite 40-59 yaş arasında %85,71, en yüksek sensivite 60 yaş ve üstü grupta %78,79 p=0,002 bulundu.

Sonuç:

PLO AA tanısında tek başına kullanılamaz. Normal PLO değerleri akut apandisiti tek başına dışlayamaz. Ayrıca PLR tanısal değeri yaş gruplarına göre değişmektedir. Cerrahın klinik değerlendirmesi akut apandisit tanısında öncelikli olmaya devam etmelidir.