ÖZET

Amaç:

Gecikmiş apandisit ve apandisiyel kitle klinik bulguları olan hastalarda klinik yaklaşımımızı sunuyoruz.

Yöntem:

Ocak 2008-Aralık 2018 tarihleri arasında kliniğimize apandiseal kitle tanısı ile başvuran 126 hasta retrospektif olarak incelendi. Tanı, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri ile konuldu.

Bulgular:

Kırk üç hastaya (%34,1) acil cerrahi uygulandı. Ortaya çıkan bu olgulardan 36’sına apendektomi ve 7 sağ hemikolektomi uygulandı. Sağ hemikolektomi yapılan 3 hastada (%2,4) patoloji adenokarsinom idi. Yirmi dokuz hastaya (%23) aralıklı apendektomi uygulandı. Ortalama aralık apendektomi süresi 6,2 (aralık, 2-10) aydı. Tüm hastalarda patoloji apandisit olarak bildirildi. Ameliyat edilmeyen 54 hastanın (%42,9) ortalama takip süresi 32,6±2,4 aydı. Bu takip süresi boyunca 3 hastaya tümör ve 2 hasta Crohn hastalığı tanısı konuldu.

Sonuç:

Apendiks kitleleri, gecikmiş apandisit ameliyatı olmadan konservatif olarak tedavi edilebilir. Bu hastalar sadece apandisit nüksü durumunda ameliyat edilebilir. Konservatif olarak tedavi edilen tüm hastalara, konservatif tedaviyi tamamladıktan sonra 4-6 hafta içinde bilgisayarlı tomografi ve kolonoskopi yapılması önerilir. Ancak bu tedavi protokolü uzun süreli takip ile daha geniş prospektif çalışmalarla desteklenmelidir.