ÖZET

Amaç:

Bu prospektif klinik çalışma %0,2 gliseril trinitrat (GTN) ve %0,5 topikal nifedipinin (ND) akut anal fissür tedavisinde ve rekürrensin önlenmesindeki etkilerini karşılaştırmayı amaçlamaktadır.

Yöntem:

Çalışmaya akut anal fissür tanılı 100 hasta dahil edildi ve hastalar %0,2 GTN ve %0,5 ND olmak üzere rastgele iki gruba ayrıldı. İlk muayenede yaş, cinsiyet, konstipasyon, defekasyon sonrası ağrı süresi ve visual analog skala (VAS) skorları kaydedildi. Yirmi bir günlük tedavinin ardından semptomatik rahatlama düzeyleri, iyileşme, VAS skoru ve ilaç yan etkileri kaydedildi.

Bulgular:

GTN ve ND gruplarında kadın/erkek oranı sırasıyla %50/50 ve %54/46 idi. Ortalama yaş GTN ve ND gruplarında sırasıyla 29,3 ve 30,7 idi. Tedavi sonrası mükemmel semptomatik rahatlama düzeyi ND grubunda (%56) GTN grubuna (%22) göre daha yüksekti (p=0,005). Tedavi sonrası VAS skoru ND grubunda GTN grubuna göre anlamlı ölçüde daha düşüktü (p<0,001). Tedavi öncesi ve sonrası VAS skoru düşüşü ortalaması ND grubunda GTN grubuna göre anlamlı ölçüde daha yüksekti (p=0,001). ND grubundaki iyileşme oranı (%86) GTN grubuna (%64) göre daha yüksekti (p=0,011). İlaç yan etkileri oranı ND grubunda (%4) GTN grubuna (%22) göre anlamlı ölçüde daha düşktü (p=0,007). GTN grubunun rekürrens oranı %38, ND grubunun ise %18 idi (p=0,026).

Sonuç:

Çalışmamız hem GTN hem de topikal ND’nin akut anal fissür tedavisinde olumlu etkileri olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, akut anal fissür tedavisinde %0,5 topikal ND; semptomatik rahatlama, ağrı skoru, iyileşme, ilaç yan etkileri ve rekürrens açısından %0,2 GTN’den üstündür.