TR
ISSN 2536-4898
E-ISSN 2536-4901
 
 
Volume: 28 Issue: 2 (2018)
 
Left-Sided Colonic Obstruction Due to Brid Ileus and Coexisting Right Colon Cancer without Palpable Mass [Turk J Colorectal Dis ]
Turk J Colorectal Dis . 2018; 28(2): 99-101 | DOI: 10.4274/tjcd.90377  

Left-Sided Colonic Obstruction Due to Brid Ileus and Coexisting Right Colon Cancer without Palpable Mass

Kemal Beksaç, Mehmet Akif Üstüner, Bahadır Çetin
Ankara Oncology Training and Research Hospital, Clinic of General Surgery, Ankara, Turkey

This is a case of a 70-year-old man presenting with caecum perforation and obstruction in the splenic flexure. During surgical exploration, calcified lymph nodes were found in the mesocolon. Right hemicolectomy was performed according to oncological surgical principles. Pathology revealed a 1 cm tumor of moderately differentiated adenocarcinoma in the caecum and 3 metastatic lymph nodes. Two weeks after discharge, pulmonary thromboembolism was diagnosed and was successfully treated. Chemotherapy had to be delayed during the thromboembolic event. The patient is currently alive but has three millimetric metastatic nodules in the liver and left lung. While right colon perforations almost always arise from a distally located obstruction, there may be co-existing pathologies. Palpable calcified lymph nodes in the mesocolon are a good indication for cancer. Therefore, an extended resection according to oncologic surgical principles is more beneficial if malignancy is suspected. The patient may not always be suitable for a completion surgery.

Keywords: Colon perforation, emergency colon tumour resection, adhesion ileus, colonic obstruction


Sol Kolon Kaynaklı Brid İleus ile Seyreden Ele Gelmeyen Sağ Kolon Kanseri

Kemal Beksaç, Mehmet Akif Üstüner, Bahadır Çetin
Ankara Onkoloji Hastanesi, Genel Cerrahi Departmanı, Ankara, Türkiye

Yetmiş yaşında erkek hasta splenik fleksurada obstrüksiyona bağlı gelişen çekum perforasyonu ile başvuruyor. Cerrahi eksplorasyon sırasında mezokolonda kalsifiye lenf nodları saptandı. Onkolojik cerrahi prensiplerine uygun olarak sağ hemikolektomi uygulandı. Patoloji sonucu çekumda 1 cm tümör ve 3 adet metastatik lenf nodu saptandı. Hasta sorunsuz taburcu olduktan sonra 2 hafta sonra pulmoner emboli gelişti ve tedavi edildi. Ancak bu sebeple kemoterapinin ertelenmesi gerekti. Hasta şu anda hayatta olmakla beraber karaciğerinde ve akciğerinde metastatik nodülleri mevcuttu. Sağ kolon perforasyonlarının en sık sebebi distal obstrüksiyon olmakla birlikte eşlik eden başka patolojiler de bulunabilir. Mezokolonda palpe edilen kalsifiye lenf nodları iyi bir kanser göstergesi olabilir. Eğer kanserden şüpheleniliyorsa onkolojik cerrahi prensiplerine uygun olarak daha geniş bir eksizyon yapmak daha faydalı olacaktır. Hasta her zaman ikinci bir ameliyat için uygun durumda olmayabilir.

Anahtar Kelimeler: Kolon perforasyonu, acil kolon tümörü rezeksiyonu, brid ileus, kolon tıkanıklığı


Kemal Beksaç, Mehmet Akif Üstüner, Bahadır Çetin. Left-Sided Colonic Obstruction Due to Brid Ileus and Coexisting Right Colon Cancer without Palpable Mass. Turk J Colorectal Dis . 2018; 28(2): 99-101

Corresponding Author: Kemal Beksaç, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
English Full Text
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


 
Quick Search






 
Copyright © 2018 Turkish Journal of Colorectal Disease LookUs & OnlineMakale