TR
ISSN 2536-4898
E-ISSN 2536-4901
 
 
Volume: 27 Issue: 4 (2017)
 
Comparison of percutaneous tibial nerve stimulation and bulking agent injection (polyacrylonitrile) in treating fecal incontinence [Turk J Colorectal Dis ]
Turk J Colorectal Dis . 2016; 26(3): 83-89 | DOI: 10.4274/tjcd.13285  

Comparison of percutaneous tibial nerve stimulation and bulking agent injection (polyacrylonitrile) in treating fecal incontinence

Metin Keskin1, Bora Karip2, Alper Şahbaz1, Evrim Yılmaz1, Türker Bulut1, Emre Balık3
1Istanbul University, Istanbul Faculty Of Medicine, General Surgery Department.
2Fatih Sultan Mehmet Training And Research Hospital
3Koç University School Of Medicine, General Surgery Department.

Aim: Fecal incontinence is still continuing to be a complex disorder for colorectal surgeon’s practice. Nerve stimulation and bulking agent injection are two different minimal invasive methods for its treatment. Our aim was to compare the short-term effectiveness of percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) and bulking agent injection in treating fecal incontinence.
Method: A total of 41fecal incontinance patients, who were treated with PTNS or bulking agent (polyacrylnitrile) injection (PI) at the Istanbul Faculty of Medicine, were enrolled. Demographic data, the etiology of fecal incontinence, anal physiological test results, Wexner Fecal Incontinence Score and Modified Fecal Incontinence Quality of Life-Scale score were evaluated. These questionnaires were performed before and 12 months after the end of treatment.
Results: Twenty-four patients (59%) were female, and 17 of them (41%) were male. The median age was 50 years (25-71), and the mean body mass index was 27.7 kg/m2 (20-41). Twenty-two (54%) patients underwent PTNS whereas 19 (46%) patients underwent PI. Both groups were found similar in terms of demographic data and pre-treatment measures for fecal incontinence. When the fecal incontinence and quality of life score of the patients were evaluated before and after the procedure, both methods were found efficient in fecal incontinence treatment (p<0.001). It has been experienced that these two techniques were equally effective when they were compared to each other (p=0.315 and 0.501).
Conclusion: Both tecniques were effective in treating fecal incontinence. The percutaneous tibial nerve stimulation is less invasive, whereas polyacrylnitrile implantation requires fewer hospital visits with faster improvement.

Keywords: Fecal incontinence, nerve stimulation, bulking-agent injection


Fekal inkontinans tedavisinde perkütan tibial sinir stimülasyonu ve dolgu madde enjeksiyonu yöntemlerinin karşılaştırılması

Metin Keskin1, Bora Karip2, Alper Şahbaz1, Evrim Yılmaz1, Türker Bulut1, Emre Balık3
1İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı
2Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
3Koç Üniveritesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı

Amaç: Fekal inkontinans, halen kolorektal cerrahlar günlük pratiği içinde kompleks bir sorun olmayı sürdürmektedir. Sinir stimülasyonu ve dolgu madde enjeksiyonu bu hastalığın tedavisi için kullanılan iki minimal invaziv tedavi yöntemidir. Bu çalışmamızda fekal inkontinans tedavisinde, perkütan tibial sinir stimülasyonu ile dolgu madde enjeskiyonu yöntemlerinin kısa dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: İstanbul Tıp Fakültesi’nde fekal inkontinans nedeniyle bu iki yöntemin uygulandığı 41 hasta çalışmaya dahil edildi. İki grup demografik veriler, fekal inkontinans etiyolojisi, anorektal fizyolojik testler, Wexner Fekal İnkontinans Skoru ve Modifiye Fekal İnkontinans Yaşam Kalite Skoru açısından değerlendirildi. Anketler tedavi öncesi ve tedavi sonrası 12. ayında yapıldı.
Bulgular: Hastaların 24’ü (%59) bayan, 17’si (%41) erkekti. Ortalama yaş 50 (25-71) ve ortalama vücut kitle indeksi ise 27.7 kg/m2 (20-41)’di. Yirmi iki (%54) hastaya perkütan tibial sinir stimülasyonu uygulanırken, 19 hastaya (%46) dolgu madde enjeksiyonu yapıldı. Her iki grup demografik veriler, tedavi öncesi yapılan fekal inkontinas değerlendirme ve yaşam kalite ölçümü açısından benzeşik bulundu. Tedavi öncesi ve sonrası, inkontinas ve yaşam kalite ölçek skorları karşılaştırıldığında, her iki yöntem de fekal inkontinans tedavisinde etkin bulundu (p<0.001). Her iki yöntem kendi arasında karşılaştırıldığında, eşdeğer oldukları görüldü (p=0.315 and 0.501).
Sonuç: Her iki teknik, fekal inkontinansın tedavisinde etkin bulunmuştur. Perkütan tibial sinir stimülasyonu daha az invazivken, dolgu madde enjeksiyonu düzelme daha hızlı elde edilmekte ve hasta geliş sayısı daha az olmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Fekal inkontinans, sinir stimülasyonu, dolgu madde enjeksiyonu


Metin Keskin, Bora Karip, Alper Şahbaz, Evrim Yılmaz, Türker Bulut, Emre Balık. Comparison of percutaneous tibial nerve stimulation and bulking agent injection (polyacrylonitrile) in treating fecal incontinence. Turk J Colorectal Dis . 2016; 26(3): 83-89

Corresponding Author: Metin Keskin, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
English Full Text
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


 
Quick Search






 
Copyright © 2018 Turkish Journal of Colorectal Disease LookUs & OnlineMakale